Intenskuracejo (ICU) estas grava loko por provizi sanservojn al grave malsanaj pacientoj. Plej multaj el la enhospitaligitaj pacientoj estas homoj kun malalta imuneco kaj sentemaj al infekto, kaj eĉ povas porti damaĝajn bakteriojn kaj virusojn. Se multaj specoj de patogenoj flosas en la aero kaj la koncentriĝo estas alta, la risko de krucinfekto estas alta. Tial, la dezajno de ICU devas atribui grandan gravecon al la endoma aerkvalito.
1. Postuloj pri aerkvalito en intenskuracejaj unuoj
(1). Postuloj pri aerkvalito
La aero en intenskuracejo devas plenumi altajn purecajn postulojn. Kutime necesas, ke la koncentriĝo de ŝvebantaj partikloj (kiel polvo, mikroorganismoj, ktp.) en la aero estu kontrolata ene de certa intervalo por certigi la sekurecon kaj sanon de pacientoj. Laŭ la partikla grandecklasifiko, ekzemple laŭ la normo ISO14644, nivelo ISO 5 (0.5μm partikloj ne superas 35/m³) aŭ pli altaj niveloj povas esti postulataj en intenskuracejo.
(2). Aerfluo-reĝimo
La ventolsistemo en intenskuracejo devas adopti taŭgajn aerfluo-reĝimojn, kiel ekzemple lamenan fluon, malsupreniran fluon, pozitivan premon, ktp., por efike kontroli kaj forigi poluaĵojn.
(3). Kontrolo de importado kaj eksportado
La ICU devus havi taŭgajn importajn kaj eksportajn pasejojn kaj esti ekipita per hermetikaj pordoj aŭ alirkontrolsistemoj por malhelpi poluaĵojn eniri aŭ elflui.
(4). Desinfektaj mezuroj
Por medicina ekipaĵo, litoj, plankoj kaj aliaj surfacoj, devus ekzisti respondaj desinfektaj mezuroj kaj periodaj desinfektaj planoj por certigi la purecon de la intenskuraceja medio.
(5). Temperaturo kaj humideco-kontrolo
La intenskuracejo devus havi taŭgan temperaturon kaj humidecan kontrolon, kutime postulante temperaturon inter 20 kaj 25 celsiusgradoj kaj relativan humidecon inter 30% kaj 60%.
(6). Bruokontrolo
Bruokontrolaj mezuroj devus esti prenitaj en la intenskuracejo por redukti la interferon kaj efikon de bruo sur pacientojn.
2. Ŝlosilaj punktoj de la dezajno de pura ĉambro en intenskuracejo
(1). Areodivido
La intenskuracejo (ICU) devus esti dividita en malsamajn funkciajn areojn, kiel ekzemple intenskuracejo, operaciejo, necesejo, ktp., por orda administrado kaj funkciigo.
(2). Spaca aranĝo
Racie planu la spacan aranĝon por certigi sufiĉan laborareon kaj kanalspacon por ke la medicina personaro povu plenumi traktadon, monitoradon kaj krizajn savoperaciojn.
(3). Devventolsistemo
Devigita ventolsistemo devus esti starigita por provizi sufiĉan freŝan aerfluon kaj eviti amasiĝon de poluaĵoj.
(4). Agordo de medicina ekipaĵo
Necesa medicina ekipaĵo, kiel ekzemple monitoroj, ventoliloj, infuzpumpiloj, ktp., estu agorditaj laŭ la faktaj bezonoj, kaj la aranĝo de la ekipaĵo estu racia, facile uzebla kaj prizorgebla.
(5). Lumigado kaj sekureco
Provizu sufiĉan lumon, inkluzive de natura kaj artefarita lumo, por certigi, ke la medicina personaro povu fari precizan observadon kaj kuracadon, kaj certigu sekurecajn rimedojn, kiel ekzemple fajropreventajn instalaĵojn kaj krizajn alarmsistemojn.
(6). Infektokontrolo
Starigu instalaĵojn kiel necesejojn kaj desinfektajn ĉambrojn, kaj difinu koncernajn funkciigajn procedurojn por efike kontroli la riskon de infektotransdono.
3. Pura operacia areo de la intenskuracejo
(1). Konstruenhavo de pura funkciada areo
Medicina kaj flegista personaro puriganta helpan oficejan areon, vestŝanĝejon de medicina kaj flegista personaro, areon por ebla poluado, operaciejon kun pozitiva premo, operaciejon kun negativa premo, helpan ĉambron de la operaciejo, ktp.
(2). Aranĝo de pura operaciejo
Ĝenerale, oni uzas fingroforman plurkanalan poluan koridoran reakiran aranĝreĝimon. La puraj kaj malpuraj areoj de la operaciejo estas klare dividitaj, kaj homoj kaj objektoj eniras la operaciejan areon tra malsamaj flulinioj. La operaciejo devas esti aranĝita laŭ la principo de tri zonoj kaj du kanaloj de infektomalsanaj hospitaloj. Personaro povas esti dividita laŭ la pura interna koridoro (pura kanalo) kaj la poluita ekstera koridoro (pura kanalo). La pura interna koridoro estas duonpoluita areo, kaj la poluita ekstera koridoro estas poluita areo.
(3). Steriligo de la operacia areo
Ne-spiraj pacientoj povas eniri la puran internan koridoron tra la ordinara litoŝanĝejo kaj iri al la pozitivprema operacia areo. Spiraj pacientoj devas iri tra la poluita ekstera koridoro al la negativaprema operacia areo. Specialaj pacientoj kun severaj infektaj malsanoj iras al la negativaprema operacia areo tra speciala kanalo kaj faras desinfektadon kaj steriligon laŭvoje.
4. Normoj por purigo en intenskuraceja unuo
(1). Nivelo de pureco
Puraj ĉambroj kun lamenflua uzo en intenskuracejo kutime devas plenumi purecan klason 100 aŭ pli altan. Tio signifas, ke ne devus esti pli ol 100 pecoj de 0,5 mikrometraj partikloj por kuba futo da aero.
(2). Pozitiva prema aerprovizo
Lamenfluaj puraj ĉambroj de intenskuracejaj unuoj kutime konservas pozitivan premon por malhelpi eksteran poluadon eniri la ĉambron. Pozitiva prema aerprovizo povas certigi, ke pura aero fluas eksteren kaj malhelpas eksteran aeron eniri.
(3). Hepa-filtriloj
La aerpuriga sistemo de la hospitala sekcio devus esti ekipita per HEPA-filtriloj por forigi etajn partiklojn kaj mikroorganismojn. Tio helpas provizi puran aeron.
(4). Ĝusta ventolado kaj aercirkulado
La intenskuraceja sekcio devus havi taŭgan ventolsistemon por certigi aercirkuladon kaj elĉerpan sistemon por konservi la fluon de pura aero.
(5). Taŭga negativa premo-izolado
Por iuj specialaj situacioj, kiel ekzemple traktado de pacientoj kun infektaj malsanoj, la intenskuraceja sekcio eble bezonos havi negativajn premajn izolitkapablojn por eviti la disvastiĝon de patogenoj al la ekstera medio.
(6). Striktaj infektokontrolaj mezuroj
La intenskuraceja sekcio devas strikte aliĝi al politikoj kaj proceduroj pri infektokontrolo, inkluzive de la ĝusta uzo de persona protekta ekipaĵo, regula desinfektado de ekipaĵo kaj surfacoj, kaj manhigieno.
(7). Taŭga ekipaĵo kaj instalaĵoj
La intenskuraceja sekcio bezonas provizi taŭgan ekipaĵon kaj instalaĵojn, inkluzive de diversaj monitoradaj instrumentoj, oksigenprovizo, flegistaj stacioj, desinfekta ekipaĵo, ktp., por certigi altkvalitan monitoradon kaj prizorgon de pacientoj.
(8). Regula prizorgado kaj purigado
La ekipaĵo kaj instalaĵoj de la intenskuraceja sekcio bezonas esti regule prizorgataj kaj purigitaj por certigi ilian normalan funkciadon kaj purecon.
(9). Trejnado kaj edukado
La medicina personaro en la hospitala sekcio bezonas ricevi taŭgan trejnadon kaj edukon por kompreni infektokontrolajn rimedojn kaj funkciigajn procedurojn por certigi sekuran kaj higienan labormedion.
5. Konstrunormoj de intenskuracejo
(1). Geografia lokigo
La intenskuracejo devus havi specialan geografian lokon kaj esti lokita en areo oportuna por pacienta translokigo, ekzameno kaj kuracado, kaj konsideri la jenajn faktorojn: proksimecon al la ĉefaj servosekcioj, operaciejoj, bildigaj fakoj, laboratorioj kaj sangobankoj, ktp. Kiam horizontala "proksimeco" ne povas esti fizike atingita, vertikala "proksimeco" supre kaj sube ankaŭ devus esti konsiderata.
(2). Aerpurigo
La intenskuracejo devus havi bonajn ventolado- kaj lumkondiĉojn. Estas plej bone havi aerpurigan sistemon kun aerfluo direktita de supre malsupren, kiu povas sendepende regi la temperaturon kaj humidecon en la ĉambro. La purignivelo estas ĝenerale 100 000. La klimatizilo de ĉiu ĉambro devus esti sendepende kontrolata. Ĝi devus esti ekipita per indukto-manlavaj instalaĵoj kaj man-desinfektaj aparatoj.
(3). Dezajnaj postuloj
La dezajnaj postuloj de la intenskuracejo devus provizi oportunajn observadkondiĉojn por la medicina personaro kaj kanalojn por kontakti pacientojn kiel eble plej baldaŭ kiam necese. La intenskuracejo devus havi akcepteblan medicinan fluon inkluzive de personara fluo kaj loĝistiko, prefere tra malsamaj enirejoj kaj elirejoj por minimumigi diversajn interferojn kaj krucinfektojn.
(4). Konstruaĵa ornamado
La ornamado de la konstruaĵa sekcio de intenskuraj sekcioj devas sekvi la ĝeneralajn principojn de neniu polvogenerado, neniu polvoamasiĝo, korodorezisto, humideco- kaj melduorezisto, antistatika, facila purigado kaj fajroprotekto.
(5). Komunikada sistemo
La intenskuraceja unuo (ICU) devus establi kompletan komunikadan sistemon, reton kaj klinikan informadministran sistemon, elsendsistemon kaj vokinterkomunikan sistemon.
(6) . Ĝenerala aranĝo
La ĝenerala aranĝo de la intenskuracejo devus igi la medicinan areon, kie estas metitaj litoj, la areon de medicinaj helpĉambroj, la areon por kloakaĵpurigado kaj la areon de helpĉambroj por la medicina personaro relative sendependaj por redukti reciprokan interferon kaj faciligi infektokontrolon.
(7). Aranĝo de hospitala sekcio
La distanco inter malfermaj litoj en la intenskuracejo estas ne malpli ol 2.8 metroj; ĉiu intenskuracejo havas almenaŭ unu unuopan sekcion kun areo de ne malpli ol 18 metroj kvadrataj. La establado de pozitivpremaj kaj negativapremaj izolaj sekcioj en ĉiu intenskuracejo povas esti determinita laŭ la specialaj fontoj de la paciento kaj la postuloj de la sanadministracia fako. Kutime, oni ekipas 1~2 negativapremajn izolajn sekciojn. Kondiĉe de sufiĉaj homaj rimedoj kaj financoj, oni devus desegni pli da unuopulaj ĉambroj aŭ dividitaj sekcioj.
(8) . Bazaj helpĉambroj
La bazaj helpĉambroj de la intenskuracejo inkluzivas kuracistan oficejon, direktoron, dungitaran salonon, centran laborstacion, kuracejon, medikamentdisdonan ĉambron, instrumentĉambron, vestĉambron, purigejon, rubtraktan ĉambron, deĵorĉambron, necesejon, ktp. Intenskuracejoj kun kondiĉoj povas esti ekipitaj per aliaj helpĉambroj, inkluzive de demonstraĵĉambroj, familiaj akceptejoj, laboratorioj, nutraĵpreparaj ĉambroj, ktp.
(9) . Bruokontrolo
Aldone al la alvoka signalo de la paciento kaj la alarmsono de la monitora instrumento, la bruo en la intenskuracejo estu reduktita al la minimuma nivelo kiel eble plej multe. La planko, muro kaj plafono uzu bonajn sonizolajn konstruajn ornamajn materialojn kiel eble plej multe.
Afiŝtempo: 20-a de junio 2025